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2026年护理学（初级）外科护理学真题及答案解析

1.代谢性酸中毒患者最具特征性的临床表现是

A.心率加快、血压下降

B.呼吸深快，呼气带有酮味

C.头痛、嗜睡、意识模糊

D.肌张力减退、腱反射消失

E.尿量减少、尿比重升高

答案：B

解析：代谢性酸中毒时，血浆H+浓度升高，刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，这是机体最重要的代偿机制，也是最突出的临床表现，同时呼出的气体可带有酮味（烂苹果味），为酸性代谢产物挥发所致。选项A、C、D均为代谢性酸中毒进展后的非特异性表现，并非最突出的特征；选项E多见于脱水导致的肾灌注不足，与代谢性酸中毒无直接关联。

2.肠内营养支持患者最常见的并发症是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.高血糖

D.鼻咽部黏膜损伤

E.胆汁淤积、肝功能异常

答案：B

解析：肠内营养的并发症按发生频率由高到低依次为胃肠道并发症、机械性并发症、感染性并发症、代谢性并发症。其中腹胀、腹泻属于胃肠道并发症，发生率最高，多与营养液输注速度过快、渗透压过高、温度不适、菌群失调等因素相关。选项A误吸是肠内营养最严重的并发症，多见于意识障碍、胃排空延迟的患者，发生率低于胃肠道反应；选项C属于代谢并发症，多与营养液配方或患者糖代谢异常相关；选项D属于机械性并发症，多见于经鼻胃管/鼻肠管长期置管的患者；选项E属于肠外营养的常见并发症，