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急诊伤口清创护理操作指南（2026版）

1.总则与适用范围

本指南旨在规范急诊科各类急性创伤伤口的清创与护理操作流程，确保医疗行为的标准化、同质化，最大程度降低伤口感染率，促进组织修复，减少并发症。依据最新循证医学证据及2026年急诊护理管理规范制定，适用于各级医疗机构急诊科及相关科室的护理人员。

本指南适用于所有急性开放性损伤，包括但不限于切割伤、撕裂伤、擦伤、刺伤及伴有异物存留的复杂伤口。对于大面积烧伤、化学性损伤、动物咬伤及伴有严重血管神经损伤需行显微外科修复的伤口，应在遵循本原则基础上，联合相关专科协同处理。

2.核心术语与定义

2.1清创术

指通过外科手段，清除伤口内的异物、坏死组织、细菌及血凝块，使其转变为清洁伤口，争取一期愈合或为延期愈合创造条件的操作技术。

2.2TIME原则

本指南强调在清创评估中严格遵循TIME原则：

T(Tissuenon-viable)：清除坏死或失活组织。

I(Infectionorinflammation)：控制感染或炎症反应。

M(Moistureimbalance)：维持湿性平衡。

E(Edgeofwound)：修整伤口边缘，促进上皮爬行。

2.3冲洗压力

有效降低伤口细菌负荷的关键参数。2026版指南推荐使用低压（1-5psi）进行伤口内部冲洗以保护组织，高压（15-20psi）用于伤口表面及周