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颅内感染考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：A（解析：儿童群体中，肺炎链球菌占化脓性脑膜炎致病菌的50%以上，其次为流感嗜血杆菌，脑膜炎奈瑟菌多见于青少年及成人。）

2.结核性脑膜炎脑脊液检查的典型表现是：

A.白细胞计数显著升高（1000×10?/L），以中性粒细胞为主

B.糖和氯化物正常，蛋白轻度升高

C.白细胞计数50-500×10?/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白显著升高

D.涂片可找到革兰阳性球菌

答案：C（解析：结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样，白细胞数多在50-500×10?/L，早期以中性粒细胞为主，后期淋巴细胞为主；糖和氯化物降低（因结核菌消耗葡萄糖及脉络丛分泌氯化物减少），蛋白显著升高（常1g/L）。）

3.隐球菌脑膜炎患者行腰椎穿刺时，最需警惕的并发症是：

A.颅内出血

B.脑疝

C.低颅压头痛

D.穿刺部位感染

答案：B（解析：隐球菌脑膜炎常合并颅内高压，腰椎穿刺放液后可能诱发脑疝，尤其是枕骨大孔疝，需先降颅压（如甘露醇）后谨慎操作。）

4.单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）最易累及的脑区是：

A.额叶、顶叶