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颅脑损伤病人试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，患者能遵嘱完成简单动作（如握手、松手），应计为：

A.1分

B.3分

C.5分

D.6分

答案：D。解析：GCS评分中，运动反应分为6级：无反应（1分）、异常屈曲（2分）、异常伸展（3分）、刺痛定位（4分）、刺痛躲避（5分）、遵嘱动作（6分）。

2.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是：

A.持续昏迷

B.中间清醒期

C.嗜睡→浅昏迷

D.深昏迷进行性加重

答案：B。解析：硬膜外血肿因多由脑膜中动脉破裂引起，出血速度快，常表现为“昏迷→清醒→再昏迷”的中间清醒期，与硬膜下血肿（持续昏迷加重）和脑挫裂伤（持续昏迷）不同。

3.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.呕吐、抽搐、血压升高

D.头痛、血压升高、呼吸减慢

答案：A。解析：颅内压增高的典型表现为头痛（最常见）、喷射性呕吐（与进食无关）、视乳头水肿（客观体征），称为“三主征”。

4.脑挫裂伤患者出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能合并：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颞骨骨折

答案：A。解析：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，血液