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大动脉转位矫正术后护理查房

一、前言

先天性心脏病是我国儿童出生缺陷中发生率较高的一类疾病，而完全性大动脉转位（TGA）作为其中病情较重的类型之一，患儿出生后即会出现严重的发绀、呼吸急促等症状，若未及时进行矫正手术，多数会在新生儿期夭折。目前，大动脉转位矫正术（Switch术）是临床常用的根治性术式，但术后护理的精细化程度直接决定了患儿的康复效果与远期预后。本次护理查房针对一例完全性大动脉转位矫正术后的婴幼儿患者展开，结合临床实践与最新护理进展，梳理术后护理的核心要点，旨在为一线护理人员提供可操作、可复制的照护参考，同时体现“以患者为中心”的人性化护理理念。

二、病例介绍

本次查房的对象为一名10月龄男性患儿，因“反复口唇肢端青紫伴生长发育迟缓”就诊，经心脏超声、心电图等检查，确诊为完全性大动脉转位，合并小型室间隔缺损，符合Switch术的手术指征。患儿术前主要表现为：出生后不久即出现哭闹、吃奶时口唇青紫加重，日常活动耐受差，每次吃奶需花费1小时以上，频繁吐奶且食欲低下，近6个月体重增长不足4公斤，体格较同龄儿童明显瘦小。

经过充分的术前准备（包括改善心功能、纠正营养状态、预防肺部感染等），患儿接受了大动脉转位矫正术，手术时长约5小时，术中顺利完成了大动脉的调转、冠状动脉移植等关键步骤，术后转入儿童重症监护室（PICU）进行监护。术后返回时，患儿带有气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式