医院门诊处方管理制度.docx

医院门诊处方管理制度

1.职责边界与管理架构

处方权是医疗机构依法授予执业医师、执业助理医师的专属医疗权限，从开具到归档的全流程各环节权责必须边界清晰，禁止任何岗位越权操作、代行职责。

药事管理与药物治疗学委员会是处方管理的最高决策机构，由分管医疗的副院长任主任委员，成员包含医务科、质控科、药学部、医保办、感染管理科、门诊办公室负责人及不少于3名临床科室主任医师，每季度第2周周三召开处方管理专题会议，审定本院处方集、重点监控药品目录、超说明书用药目录、超常预警规则，评议严重不合理处方，当参会人数不足应到人数三分之二时，会议决议无效。

药学部是处方日常管理的执行部门，分设3个专职组承担对应职责