【医院】医院感染管理年度工作总结(2篇).docxVIP

【医院】医院感染管理年度工作总结(2篇)

第一篇

本年度我院严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，以“降低院感发生率、保障医疗安全底线”为核心目标，统筹推进全院院感管理各项工作，全年未发生聚集性院感事件，重点科室院感发生率控制在0.3%以下，低于国家卫健委要求的基准线。

本年度院感管理工作首先从组织管理体系迭代升级入手，年初调整了院感管理委员会组成人员，成员涵盖临床、医技、后勤、行政、外包服务单位等各条线负责人，明确委员会每季度召开专项例会的工作机制，全年共召开例会4次，审议通过感控相关制度修订、重点项目建设、风险隐患整改等议题21项，统筹解决感控工作中的跨部门协调问题17项。同时完善三级感控管理网络，在全院42个临床医技科室全部设立感控小组，每个小组配备1名感控医生、1名感控护士，负责科室日常感控措施督导、院感病例上报、科室人员培训等工作，全年组织感控小组成员专项培训8次，考核合格率100%。院感科人员配置进一步充实，本年度新增2名专职感控人员，均取得省级感控培训合格证书，目前院感科共有专职人员7名，其中高级职称2名、中级职称3名，人员配置符合三级医院感控专职人员每250张床位配备1名的要求。为压实感控责任，本年度将感控指标纳入科室绩效考核体系，占比达到15%，考核内容包括手卫生依从率、院感病例上报及时率、消毒灭菌合格率、多重耐药菌防控措施落实