放疗机房空调运行巡检管理制度.docxVIP

放疗机房空调运行巡检管理制度

放疗机房空调系统是保障直线加速器、模拟定位CT、后装治疗机等核心放疗设备稳定运行、控制辐射副产物浓度、满足院感防控要求的核心配套设施，其运行稳定性直接关系到放疗剂量准确性、患者治疗安全与设备使用寿命，巡检管理绝不能等同于普通公共区域舒适性空调的运维标准。本制度适用于本院1号/2号直线加速器机房、CT模拟定位机房、后装治疗机房、TPS计划室、加速器水冷机配套散热区域内的所有精密空调、新风系统、排风系统、冷凝水排放系统，普通办公区分体空调不纳入本制度管控范围。本制度的核心管控目标全部量化可考核：治疗区域温度稳定控制在22±2℃、相对湿度45%~60%，TPS计划室温度22±2℃、相对湿度40%~65%，机房相对于迷路的负压值保持-5Pa~-10Pa，工作区臭氧浓度≤0.16mg/m3，新风量≥30m3/(h·人)，送风菌落总数≤4CFU/(皿·5min)，所有参数偏差超出阈值时必须按分级流程处置，严禁无资质人员进入放疗核心区操作空调相关设备。

组织架构与职责划分

放疗机房空调运维涉及辐射安全、设备安全、院感防控、患者服务多个交叉领域，责任边界模糊是过往巡检走过场、故障处置滞后的核心诱因，必须通过RACI矩阵明确各岗位的权责，杜绝“谁都管、谁都不管”的真空地带。所有进入放疗核心机房作业的运维人员，必须同时持有低压电工证、制冷与空调作业特种作业操作证、《辐射安