认知障碍躁动行为照护实践指南（2026）.docx

认知障碍躁动行为照护实践指南（2026）

一、躁动行为的评估与风险分层

认知障碍患者的躁动行为指患者出现的不恰当言语、肢体动作、情绪爆发及攻击行为，发生率随认知损害进展显著升高：轻度认知障碍患者躁动发生率约12%-18%，中度认知障碍为45%-60%，重度认知障碍可达70%以上，其中40%的躁动发作伴随伤人、自伤或跌倒风险。精准评估与风险分层是照护干预的前提，所有新入院或新发躁动的患者必须完成标准化评估。

（一）标准化评估工具与流程

1.诱发因素排查

按照“躯体-环境-心理-照护”四维度逐一排查：

躯体因素：占躁动诱因的68%，优先排查疼痛（采用Wong-Baker面部表情量表评分≥4分提示