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妊娠合并肝病诊疗指南

一、概述

妊娠合并肝病是妊娠期严重的并发症之一，涵盖妊娠特有肝病及妊娠合并非妊娠特有肝病两大类，占妊娠期孕产妇死亡病因的15%~20%，全球范围内发病率为3%~5%，我国妊娠合并肝病发病率约为4.2%，近年因慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人群基数大、妊娠期饮酒及药物暴露增加，发病率呈缓慢上升趋势。早期识别、规范分层管理可将不良妊娠结局发生率降低30%以上，对改善母儿预后至关重要。

二、病因与分类

（一）妊娠特有肝病

指仅发生于妊娠期、与妊娠生理状态直接相关的肝病，临床占比约45%：

1.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：为最常见的妊娠特有肝病，发病率占妊娠合并肝病的22%