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医联体慢病防治网络建设计划

慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为威胁我国居民健康的主要公共卫生问题，其高发病率、高致残率、高医疗负担的特点，对现有医疗卫生服务体系提出了严峻挑战。构建以医联体为载体的慢病防治网络，是整合医疗资源、优化服务流程、提升慢病管理效能的关键举措。本计划旨在系统规划医联体框架下慢病防治网络的建设路径，以期实现慢病的早防、早诊、早治和全程规范化管理，切实提升人民群众的健康福祉。

一、指导思想与基本原则

指导思想：

以人民健康为中心，以国家慢性病防治中长期规划为指引，依托医联体这一重要载体，强化政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。通过整合区域内医疗、预防、康复资源，推动慢病防治服务从以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，从碎片化服务向连续性服务转变，构建覆盖全人群、全生命周期、防治结合、上下联动的慢病防治网络。

基本原则：

1.政府主导，协同推进：强化政府在规划制定、政策引导、资源投入和监督评估方面的主导作用，统筹协调卫生健康、医保、财政等多部门力量，形成工作合力。

2.医联体为基，资源整合：以城市医疗集团和县域医共体为主要组织形式，明确各级医疗机构在慢病防治中的功能定位，促进优质医疗资源下沉，实现信息共享、资源互通。

3.防治结合，全程管理：坚持预防为主，关口前移，将慢病预防、筛查、诊断、治疗、康复、健康促进等各环节有机衔接，提供