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医院全院多学科会诊制度(3篇)

第一篇

为规范全院多学科会诊（以下简称MDT）诊疗行为，整合跨学科医疗资源，提升复杂疑难疾病诊疗精准度，保障医疗质量与医疗安全，结合本院实际诊疗运行情况，特制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于全院所有门诊、住院、急诊患者的多学科会诊活动，涵盖临床各科室、医技科室、行政保障科室参与的所有跨学科协同诊疗工作，具体触发条件包括：1.门诊患者连续3次就诊未能明确诊断或常规治疗效果不佳的；2.住院患者入院3天以上诊断不明确，或涉及2个及以上系统疾病、需要多科室协同制定诊疗方案的；3.患者诊疗方案涉及手术、放疗、化疗、介入等多种治疗手段，需要多学科评估最优路径的；4.患者在治疗过程中出现严重并发症，涉及多系统损伤需要协同处置的；5.围手术期患者合并严重基础疾病，需要术前多学科评估手术风险、制定围手术期管理方案的；6.疑难死亡病例、重大医疗不良事件病例需要多学科复盘分析的；7.其他经科室主任评估认为需要开展多学科会诊的情形。

二、组织架构与职责

设立全院MDT管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副院长担任副主任委员，成员包括医务部主任、护理部主任、各临床科室主任、医技科室主任、医保科主任、信息科主任、财务科主任，委员会主要职责为：制定、修订全院MDT相关制度与规范；审核各专科MDT小组的准入资质与运行方案；统筹协调MDT开展过程中的人员