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临床医师考试《血液系统》基础备考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，32岁，月经量增多3年，近2个月出现乏力、头晕。血常规：Hb78g/L，MCV72fl，MCH21pg，MCHC28%。最可能的实验室检查结果是：

A.血清铁蛋白升高，血清铁升高，总铁结合力降低

B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高

C.血清铁蛋白正常，血清铁降低，总铁结合力正常

D.血清铁蛋白升高，血清铁正常，总铁结合力降低

答案：B

解析：患者为小细胞低色素贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg），结合月经量多病史，考虑缺铁性贫血。缺铁性贫血时，血清铁蛋白（储存铁指标）降低，血清铁（功能铁）降低，总铁结合力（转铁蛋白）升高（转铁蛋白代偿性增加以结合更多铁）。

2.下列关于再生障碍性贫血（AA）的骨髓象特点，错误的是：

A.骨髓增生减低或重度减低

B.粒系、红系、巨核系细胞均减少

C.淋巴细胞比例相对增高

D.可见大量原始粒细胞

答案：D

解析：AA为骨髓造血功能衰竭，骨髓象表现为多部位增生减低，三系造血细胞减少（粒系、红系、巨核系），非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、网状细胞）比例增高。原始粒细胞大量增多见于急性白血病。

3.患者男性，55岁，因“皮肤瘀斑1周”就诊。血常规：PLT12×10?/