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抗肿瘤药物肾损伤诊疗指南

一、概述

抗肿瘤药物肾损伤（ANTICANCERDRUG-INDUCEDKIDNEYINJURY,ADKI）是抗肿瘤治疗常见的剂量限制性不良反应，我国ADKI发生率约为15.2%~36.7%，其中接受顺铂治疗患者肾损伤发生率可达28%~50%，接受免疫检查点抑制剂治疗患者肾损伤发生率约为2.2%~5.3%，重症肾损伤可导致急性肾衰竭，甚至永久肾功能丧失，显著升高患者死亡风险，规范ADKI的诊疗对保障抗肿瘤治疗安全性、改善患者长期预后具有重要临床意义。

二、ADKI发病机制与损伤分型

（一）发病机制

不同类型抗肿瘤药物的肾损伤机制存在差异：

1.直接肾小管毒性