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解除收养登记申请书
####年##月##日
解除收养登记申请
事由:
XXXXXXXX
XXXXXXXX
XXXXXXXX
本人申请内容完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。
申请人签名XXXX申请人签名XXXX
####年##月##日####年##月##日
收养人情况
姓名
XXXX(男)
XXXX(女)
出生日期
####/##/##
####/##/##
身份证件号
999999999999999999
999999999999999999
国籍
XX
XX
民族
XX
XX
职业
XXXX
XXXX
文化程度
XX
XX
工作单位
XXXXXXXX
XXXXXXXX
健康状况
XX
XX
婚姻状况
XX
XX
住址
XXXXXXXX
XXXXXXXX
收养人对解除
收养登记的意见
XXXXXXXX
XXXXXXXX
签名:XXXX
XXXXXXXX
签名:XXXX
贴收养人照片
送养人情况(1)
社会福利机构名称
XXXXXXXX
单位地址
XXXXXXXX
联系电话法定代表人姓名
XXXX
经办人姓名
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