老年慢性病共病整合诊疗实践指南.docx

老年慢性病共病整合诊疗实践指南

1范围

本指南针对年龄≥60岁、同时患有2种及以上慢性疾病的老年人群，明确老年慢性病共病（以下简称老年共病）整合诊疗的基本原则、评估流程、诊疗方案制定、干预实施与长期管理规范，适用于二级以上医院老年医学科、全科医学科及基层医疗卫生机构从事老年健康服务的医务人员，为临床实践提供可操作的标准化依据。

据《中国老年健康与长寿追踪调查（CLHLS）2021年数据显示，我国60岁及以上老年人群中，共病患病率达75.9%，其中40.1%的老年人同时患有3种及以上慢性疾病，高血压合并糖尿病占共病人群的31.2%，高血压合并冠心病、糖尿病占14.7%。共病老年患者的致死风险较