老年慢性病共病整合诊疗指南（2026）.docx

老年慢性病共病整合诊疗指南（2026）

一、术语与定义

1.慢性病共病：指同一老年个体（≥65岁）同时患有2种及以上不同系统的慢性非传染性疾病，不含肿瘤转移灶、并发症等同一疾病的不同临床表现或进展阶段，本指南特指≥65岁老年人群的共病状态。

2.整合诊疗：打破单一疾病分科诊疗的碎片化模式，以老年患者为中心，整合多学科资源、临床指南证据、患者偏好与社会支持，制定兼顾疾病控制、功能维持、生活质量提升的个体化整体诊疗方案，而非各单病指南的简单叠加。

3.不适当用药：老年共病患者中，因药物相互作用、重复用药、剂量不合理等导致的用药风险，包括处方瀑布（即药物不良反应被误诊为新发疾病，进而加用新的药