人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍的影像诊断专家共识PPT课件.pptxVIP

;;;;流行病学特征;;;HIV神经侵袭机制;;免疫介导变化过程;;结构影像方法应用;;新兴影像工具进展;;共识制定依据;核心诊断指标;影像学标志物：

结构性MRI：基底节区萎缩（尾状核体积减少≥15%）和脑白质高信号（Fazekas评分≥2级）为主要特征。

功能成像：PET-CT显示额叶-纹状体通路葡萄糖代谢率降低（SUVr≤0.85），与认知衰退程度呈正相关。

实验室辅助指标：脑脊液HIVRNA50copies/mL或神经丝轻链蛋白（NfL）1000pg/mL时需高度警惕活动性神经损伤。;检查前准备

患者需停用中枢神经系统药物（如efavirenz）至少48小时，避免药物干扰影像结果。

对幽闭恐惧症患者提前进行心理干预，必要时采用开放式MRI设备完成扫描。

扫描序列选择

常规序列：T1WI、T2WI、FLAIR用于评估脑萎缩及白质病变，扫描层厚≤3mm。

高级序列：

DTI（弥散张量成像）：各向异性分数（FA）0.25提示白质纤维束完整性破坏。

SWI（磁敏感加权成像）：检测微出血灶（直径≥2mm的低信号灶≥3个）辅助鉴别血管性痴呆。

结果判读与分级;;;;白质病变特征;;;;通过系列MRI监测脑室周围白质病变范围变化，结合DTI参数（如FA值）定量分析白质纤维修复情况，评估抗逆转录病毒治疗(ART)对神经保护的效果。;;