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海南省抗癌药物相关周围神经病防治专家共识

随着肿瘤发病率的逐年攀升，抗癌药物的应用日益广泛，随之而来的药物不良反应也成为了临床管理中的重要挑战。在各类不良反应中，抗癌药物相关周围神经病因其高发生率、潜在持续时间长以及对患者生活质量的显著影响，备受临床关注。为了进一步规范海南省各级医疗机构对CIPN的诊治行为，提高区域内的诊疗水平，结合国内外最新循证医学证据及海南本地的临床实践经验，经过多学科专家的深入研讨，特制定本共识。

本共识旨在涵盖CIPN的发病机制、临床表现、风险评估、诊断、预防、治疗及全程管理等多个维度，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的指导方案，以期最大限度地降低神经毒性对患者生活质量及抗肿瘤治疗效果的影响。

一、流行病学与疾病负担

抗癌药物相关周围神经病是化疗药物最常见的剂量限制性毒性之一。流行病学数据显示，不同种类的抗癌药物导致CIPN的发生率差异显著。在海南省的肿瘤患者群体中，由于紫杉类、铂类等药物在乳腺癌、肺癌、卵巢癌及消化道肿瘤中的广泛应用，CIPN的发生率呈上升趋势。

根据临床观察，接受紫杉醇治疗的患者中，约有60%至80%会出现不同程度的周围神经病变，其中约10%至20%的患者可能发展为严重且不可逆的神经损伤。奥沙利铂引起的急性神经毒性发生率高达85%至90%，而慢性累积性神经毒性也与累积剂量密切相关。硼替佐米作为多发性骨髓瘤的重要治疗药物，其周围神经