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肠内营养耐受性评估量表

本适用于所有接受经口、管饲肠内营养支持的18岁及以上成人住院患者，可用于危重症、外科术后、神经系统疾病、消化系统疾病、肿瘤等各类需要肠内营养支持人群的耐受性动态评估，也可用于护理查房、营养支持质量管控中的常规评估，不适用于年龄18岁的未成年患者、先天性消化道畸形患者以及已经明确发生消化道穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻的绝对禁忌肠内营养人群。本量表基于中华医学会肠外肠内营养学分会《中国成人住院患者肠内营养耐受性管理专家共识（2023版）》的推荐框架，整合国内外同类量表的优势，结合国内临床实践优化形成，包含胃肠道症状、全身反应、代谢异常3个核心维度，共13个评估条目，具备良好的信效度与临床实用性。

一、评估维度与条目评分标准

（一）胃肠道症状维度（核心维度，共6个条目，单条目0~3分，维度总分0~18分）

胃肠道不良反应是肠内营养不耐受最常见的表现，本维度所有条目均围绕临床最常见的胃肠道异常事件制定，评分标准如下：

1.恶心：0分=无恶心症状，患者无腹部不适主诉；1分=轻度恶心，仅偶发腹部不适感，不影响经口进食或营养液输注；2分=中度恶心，间断出现恶心感，对输注进度有一定影响，需减慢输注速度才能维持；3分=重度恶心，持续存在恶心感，患者无法耐受输注，主动要求停止肠内营养。

2.呕吐：0分=24小时内无呕吐事件发生；1分=轻度呕吐，24小时内呕吐1次，呕吐物为胃内容