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癫痫共病抑郁协同干预指南

一、流行病学与危害认知

癫痫是全球最常见的慢性神经系统疾病之一，据世界卫生组织2023年统计数据，全球癫痫患者约5000万，我国癫痫患病率为7‰，现有患者约900万，每年新发患者约40万。抑郁是癫痫最常见的精神共病，多项大样本队列研究显示：癫痫人群抑郁患病率为30%-50%，是普通人群的5-7倍，其中耐药性癫痫患者抑郁患病率高达62%；约20%的癫痫患者抑郁症状达到中度及以上，15%存在自杀意念，其自杀风险是普通人群的12倍，是无抑郁癫痫患者的4.5倍。

癫痫与抑郁存在双向恶化的病理关联：一方面，癫痫反复发作导致海马神经元凋亡、前额叶皮层5-羟色胺（5-HT）、多巴胺