护理查房-大燕PPT课件.pptVIP

诊断气体交换受损:与痰液粘稠不易排出有关目标措施1:吸氧、吸痰2:9.8遵医嘱予氨溴索化痰3:9.21遵医嘱予糜蛋白酶气道湿化4:有创呼吸机辅助通气5:半坐卧位评价9.26医嘱予拔出气管插管后患者患者间断使用无创呼吸机辅助通气患者住院期间无气道阻塞发生*诊断有受伤的危险:与患者意识模糊有关目标措施1:9.21医嘱予咪达唑仑镇静2:患者双上肢予保护性约束3:床栏保护4:床头放置跌倒坠床提示卡5:嘱家属陪护一人，加强安全宣教评价患者住院期间未发生跌倒坠床患者住院期间无跌倒、坠床的发生*诊断潜在并发症:脱管目标措施1:贴标识并妥善固定2:班班交接3:每周评估2次4:记录置管长度5:气管插管固定器双人更换6:患者予保护性约束评价患者住院期间未发生脱管患者住院期间不发生脱管*诊断有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、活动受限有关目标措施1:使用气垫床2:建立翻身卡，Q2h翻身3:保持皮肤干燥清洁4:保持床单位整洁5:班班交接6:增加营养评价患者住院期间未发生压疮患者住院期间无压疮发生*zxbzxb.-*k*护理查房——COPD.自发性气胸的护理呼吸内科万圆燕*DBCA病史简介相关知识