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肝细胞癌介入治疗指南2025

1范围

本指南针对原发性肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）介入治疗的临床实践制定，适用于各级医疗机构介入放射学、肿瘤学、肝胆外科学、肝病学等相关临床医师，涵盖经皮局部介入、经动脉介入两类核心介入技术，基于最新循证医学证据更新治疗策略，指导规范诊疗，改善患者生存预后。本指南仅针对HCC，不包括肝内胆管细胞癌、转移性肝癌等其他肝脏恶性肿瘤。

2术语与定义

（1）经皮局部消融治疗：在影像引导下经皮穿刺至肿瘤局部，通过物理或化学方法灭活肿瘤的介入技术，临床常用射频消融（RFA）、微波消融（MWA），少数使用冷冻消融、无水酒精注射。

（2）传统经动脉化疗栓塞（conventionalTransarterialChemoembolization,cTACE）：经肿瘤供血动脉注入碘化油混合化疗药物，再用颗粒栓塞剂栓塞供血动脉的技术，通过局部化疗和缺血栓塞实现肿瘤灭活。

（3）药物洗脱微球经动脉化疗栓塞（Drug-ElutingBeadsTACE,DEB-TACE）：采用可加载化疗药物的生物相容性微球作为栓塞和载药载体，实现局部持续性化疗和栓塞的技术。

（4）经动脉灌注化疗（HepaticArterialInfusionChemotherapy,HAIC）：经皮穿刺置管于肝动脉，持续灌注高浓度化疗药物治疗不可