《出生医学证明》首次签发_空白表格_《出生医学证明》首次签发登记表_示范文本.docVIP

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  • 2026-08-25 发布于境外
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《出生医学证明》首次签发_空白表格_《出生医学证明》首次签发登记表_示范文本.doc

《出生医学证明》首次签发登记表

分娩信息

产妇姓名

李XX

住院病历号

3601XX

接生单位

XX县人民医院

新生儿性别

出生日期

X年X月X日X时X分

出生地

XX省XX市XX县(区)XX乡

出生孕周

39周

健康状况

良√好一般差

体重

3200(g)

身长

50公分(cm)

以上内容由接生人员填写,请核对正确无误后签字确认。

接生人员签字:夏XX填表日期:2018年X月X日

新生儿姓名及其父母相关信息

《出生医学证明》存根粘贴处

新生儿姓

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