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2026年急诊科护士急诊医学考试试题及答案

1.患者男性，36岁，突发上腹刀割样疼痛2小时，迅速蔓延至全腹，既往有十二指肠溃疡病史5年，未规律服药，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎穿孔

答案：B

解析：患者有消化性溃疡病史，突发刀割样腹痛，迅速蔓延全腹，查体有全腹腹膜炎体征，肝浊音界消失，符合消化道溃疡急性穿孔的典型临床表现，因此选B。

2.急诊科开展批量创伤患者分诊时，按照START分诊法，下列哪项患者需标记为红色标识，优先立即处理

A.8岁儿童，左小腿闭合性骨折，能自行行走，生命体征平稳

B.35岁男性，张力性气胸，呼吸38次/分，烦躁，SPO281%，可触及桡动脉搏动

C.50岁女性，车祸致多发肋骨骨折，休克，呼之不应，颈动脉搏动未触及

D.60岁男性，车祸致脾脏破裂，意识清楚，血压90/60mmHg，心率110次/分，准备转运手术

答案：B

解析：START分诊法适用于批量伤的快速分诊，核心原则是优先处理可逆转的危重症，呼吸停止、心跳骤停患者在医疗资源有限的批量伤场景下标记为黑色标识，无需优先处理；能自行行走的轻症患者标记为绿色；呼吸频率＞30次/分或＜10次/分、循环灌注不足、意识障碍无法服从指令的患者标记为红色，需立即处理，张力性气胸可在数分钟内导