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维生素D缺乏诊疗指南

一、维生素D的生物学基础与正常代谢

（一）维生素D的生理功能

维生素D是一组脂溶性类固醇衍生物，主要包括维生素D?（麦角钙化醇，来源于植物性食物）和维生素D?（胆钙化醇，由人体皮肤7-脱氢经紫外线照射合成，或来源于动物性食物），其中维生素D?的生物活性是维生素D?的1.3~1.5倍，是人体循环中维生素D的主要存在形式。

维生素D的核心生理功能是维持钙磷稳态：进入循环的维生素D首先与维生素D结合蛋白（DBP）结合，运输至肝脏经25-羟化酶（CYP2R1）催化生成25-羟维生素D[25(OH)D]，这是维生素D在人体内的主要储存形式，也是评估维生素D营养状态的金标准；随后25