乳腺Paget病的影像学检查.pptxVIP

乳腺Paget病的影像学检查汇报人：赘形冶颓

疾病定义与本质特征乳腺Paget病（MPD），又称湿疹样乳腺癌——累及乳头乳晕区的特殊类型乳腺癌1874年JamesPaget首次描述并命名乳头乳晕湿疹样改变伴同侧乳腺癌1%～4.3%占所有乳腺癌比例少见但不可忽视的恶性病变＞90%伴发乳腺实质癌比例导管内癌或浸润性癌，影像学旨在发现深部隐匿病灶核心判断：MPD是皮肤表现、乳腺根源的恶性肿瘤，影像学是穿透湿疹表象的关键手段

流行病学与高危人群特征维度具体数据占乳腺癌比例1%～4.3%发病高峰年龄40～60岁（平均50岁）性别比例女性为主，男女比约1:50遗传风险BRCA1/2突变携带者风险增3～5倍发病侧别绝大多数为单侧发病从症状到确诊平均6个月至2年，最长可超20年40～60岁发病高峰年龄平均年龄约50岁单侧发病为主双侧受累极为少见3～5倍BRCA1/2突变携带者风险增加核心判断：中老年女性单侧乳头湿疹样改变，经久不愈，应高度警惕MPD

临床表现与病理分型临床表现呈湿疹样假象，病理分型决定治疗策略与预后早期乳头奇痒或灼痛，皮肤发红、脱屑易误诊为湿疹进展期糜烂、渗液、结痂反复交替揭痂见红色肉芽面，病变扩至乳晕晚期乳头回缩甚至消失，可伴血性分泌物半数以上可触及肿块单纯型MPD病变局限于乳头乳晕表皮仅占7%预后最佳合并导管原位癌乳头病变+乳腺导管内癌按DCIS标准