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腰椎间盘突出保守康复干预指南

一、保守康复干预的适用指征与禁忌证

（一）适用指征

腰椎间盘突出症的保守康复需严格匹配适应证，中华医学会骨科学分会《腰椎间盘突出症诊疗指南（2020版）》明确，90%以上的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗获得症状缓解，具体适用人群包括：

1.首次发作，病程短于3个月，且下肢放射痛、麻木等神经根压迫症状呈进行性减轻趋势；

2.病程虽超过3个月，但症状较轻、不影响日常基本生活与工作，且影像学显示椎间盘突出为包容性突出（纤维环未完全破裂）、无游离髓核块；

3.合并严重基础疾病（如心功能不全、凝血功能障碍、严重肝肾功能不全）无法耐受手术，或存在手术麻醉禁忌证；

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