糖尿病周围神经病变干预指南.docx

糖尿病周围神经病变干预指南

一、危险因素筛查与分层管理

（一）筛查频率

推荐对2型糖尿病患者确诊时、1型糖尿病患者病程5年以上，立即进行首次糖尿病周围神经病变（DPN）筛查，此后至少每1年复查1次。对于已经存在微血管并发症、血糖控制不佳、合并糖尿病肾病/糖尿病视网膜病变的患者，筛查频率缩短至每6个月1次，数据显示，该类患者DPN年进展风险较血糖达标无合并症患者升高2.7倍。

（二）筛查方法

1.症状评估：10项神经症状评分（NSS）≥3分提示存在临床DPN，该评分敏感度达81%、特异度达77%。典型DPN症状包括双侧对称性远端感觉异常：麻木、疼痛、烧灼感、蚁走感、袜套样感觉减退，症状夜间加重