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2025年第二季度麻醉科三基考试试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.麻醉前访视中，患者主诉“近一周夜间频繁憋醒，需起身小便”，最可能提示的麻醉风险是（）

A.严重高血压，血压180/110mmHg

B.心功能不全，每日需吸氧维持

C.睡眠呼吸暂停综合征（AHI指数≥30）

D.肺部感染，体温38.2℃伴咳嗽

E.肠梗阻，腹胀明显

解析：该患者典型睡眠呼吸暂停症状（憋醒、夜尿增多），AHI≥30提示重度睡眠呼吸暂停，是全身麻醉高风险因素，需行多导睡眠监测或经鼻持续正压通气（CPAP）治疗。选项A、B、D、E虽属麻醉禁忌或风险因素，但与主诉关联性较弱。

2.患者拟行腹腔镜胆囊切除术，麻醉选择宜优先考虑（）

A.全身麻醉+硬膜外阻滞

B.椎管内麻醉（腰麻）

C.静脉全身麻醉

D.硬膜外麻醉+局部浸润

E.局部麻醉+镇静

解析：腹腔镜手术通常选择气管插管全身麻醉，配合硬膜外阻滞可减少吸入性麻醉药用量、降低应激反应。选项B腰麻对呼吸影响大；C单纯静脉麻醉苏醒质量差；D适用于较浅手术；E不适用于腹腔镜手术。

3.麻醉期间发生喉痉挛，首选处理措施是（）

A.立即静脉注射琥珀胆碱

B.加大吸入麻醉药浓度