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姑息治疗与安宁疗护操作共识

本操作共识适用于各级医疗机构、医养结合机构、社区卫生服务中心及居家照护场景中，面向生命期有限患者及其家属开展的姑息治疗与安宁疗护服务。共识聚焦于减轻痛苦、维护生命尊严、改善生活质量，强调在疾病不可治愈阶段仍提供积极、连续、以患者为中心的照护。所有操作应以患者意愿为前提，避免过度治疗与治疗不足，不以延长生命或加速死亡为直接目的。

一、核心原则与适用范围

姑息治疗与安宁疗护的核心目标不是治愈疾病，而是通过系统评估和综合干预，缓解躯体和心理痛苦，支持家属参与照护，帮助患者在有限时间内获得尽可能好的生活质量。其适用范围包括晚期恶性肿瘤、终末期器官功能衰竭、不可逆的神经退行性疾病、晚期认知障碍、严重卒中后功能衰竭以及其他经专业判断预期生存期有限的疾病阶段。

操作中应遵循以下原则：以患者需求和价值观为中心；症状控制优先于疾病本身的过度干预；多学科团队协作；尊重患者自主决定权；提供从疾病晚期到濒死期、居丧期的连续照护；关注家属和照护者的负担与哀伤。

二、识别、启动与转介

患者出现以下情况之一时，应考虑启动姑息治疗与安宁疗护评估：疾病进展且根治性治疗不再获益；反复住院或急诊就诊；严重症状负担影响日常生活；功能状态持续下降；患者或家属表达以舒适为优先的目标；预期生存期有限。

建议使用标准化工具进行功能状态和预后评估，提高启动的一致性。

评估工具

主要用途

结果提示

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