医院慢病管理制度.docx

医院慢病管理制度

第一章：总则

为规范慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）的预防、筛查、诊断、治疗、康复及长期管理工作，提升医疗服务质量，改善患者健康结局，降低疾病负担，依据国家相关卫生法律法规及政策精神，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于本院所有涉及慢病诊疗与管理的临床科室、医技科室及行政职能部门。

本制度所称慢病，主要指起病隐匿、病程长、病情迁延不愈、缺乏明确传染性生物病因证据、病因复杂或尚未完全明确的一类疾病总称。本院当前重点管理的慢病种类包括但不限于：高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中后遗症、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤稳定期、慢性肾脏病（3期及以上）等。医院