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慢性子宫内膜炎的宫腔灌注

一、背景

慢性子宫内膜炎的临床痛点我在门诊坐诊近二十年，见过太多被慢性子宫内膜炎困住的女性。她们中有人备孕三五年仍未成功，有人经历两三次胚胎移植均以失败告终，有人反复自然流产却查不出明确病因——性激素六项正常、卵泡发育达标、输卵管通畅，甚至连男方精液也在正常范围，可就是怀不上，怀了也保不住。直到通过宫腔镜检查或子宫内膜活检，才在病理报告里看到“浆细胞浸润”的字样，这才终于找到问题的根源：被忽视的慢性子宫内膜炎。这类炎症不像急性炎症那样有明显的腹痛、发热，症状隐蔽，病程长，往往在不知不觉中就影响了胚胎着床的土壤，成为女性生育路上的“隐形拦路虎”。有研究显示，在不明原因的不孕女性中，慢性子宫内膜炎的发生率高达近三分之一，在反复种植失败的患者中甚至超过一半，足以说明它对生育的干扰有多严重，也难怪很多患者说“跑了无数医院，最后栽在这不起眼的内膜炎症上”。

宫腔灌注的诞生背景面对慢性子宫内膜炎对生育的威胁，传统的全身用药（如口服抗生素）效果却不尽如人意——一方面，子宫内膜的血供有限，全身用药到达宫腔局部的药物浓度极低，很难有效清除浸润的炎症细胞；另一方面，长期口服抗生素还容易导致耐药、菌群失调，反而加重身体负担。正是在这样的临床痛点下，宫腔灌注技术逐渐走进大众视野：它是将治疗药物直接注入宫腔，让药物在子宫内膜局部形成高浓度的作用环境，既能精准针对炎症，又能减少全