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医学影像乳腺超声检查：从解剖到BI-RADS分级解剖基础·分级标准·鉴别诊断DATE2026年08月

乳腺解剖层次总览乳腺位于胸前浅筋膜层内，内侧至胸骨缘，外侧至腋中线，上至第2肋、下至第6肋水平由浅至深五层结构01皮肤层02浅筋膜浅层03皮下脂肪层关键标志：Cooper韧带04腺体层15~20个腺叶，腺叶→小叶→腺泡，放射状导管汇于乳头05乳腺后间隙及胸壁肌层Spence腋尾乳腺外上方延伸至腋窝，扫查时需完整显示声像图基础皮下脂肪层与腺体层厚度因年龄、发育阶段及生理状态差异显著

皮肤层与皮下脂肪层声像图皮肤层超声表现为一条平直高回声线，表面光滑、边界整齐，厚度约2~3mm表皮层与真皮层表皮层呈线状强回声，真皮层回声稍低乳头结构圆柱形高回声，大小因年龄、发育及经产情况而异，后方常见声影，需调节探头角度避免伪影乳晕区鉴别皮肤稍增厚，深部可见放射状导管开口，切勿误认为导管扩张皮下脂肪层与周围腺体相比呈均匀低回声，位于皮肤层与腺体层之间，除乳头外覆盖全部腺体年龄相关性变化青春期皮下脂肪较薄，随年龄增长逐渐增厚绝经后改变脂肪组织显著增多，成为乳腺主要成分

腺体层与Cooper韧带腺体层构成与厚度低回声导管+不均匀高回声小叶间质，外区向中央区递增年轻未生育较均匀高回声，中央区导管集中、回声略低生育后回声逐渐增强，强弱相间分布均匀导管正常标准正常闭合内径约1mm；超过2mm视为扩张