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2026年医疗卫生系统招聘考试《医患沟通》真题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因急性持续胸痛30分钟由家属陪同至急诊就诊，接诊医师结合心电图、肌钙蛋白检查结果初步判断为急性ST段抬高型心肌梗死，需立即行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通血管，但患者此前听邻居提及“心脏放支架是过度医疗，放了就得一辈子吃药成瘾”，坚决拒绝签署手术知情同意书。此时医师最恰当的沟通表述是：

A.“你懂不懂医学常识？现在不放支架随时会心跳骤停，出了后果你自己全权负责”

B.“你邻居又不是执业医师，他的话没有任何医学参考价值，别拿自己的性命开玩笑，赶紧签字”

C.“我特别理解您对支架治疗有顾虑，毕竟是心脏相关的操作换谁都会犯嘀咕。您现在堵塞的是给心脏供血最核心的左前降支血管，每耽误1分钟就会有大量心肌坏死，支架是目前最快开通血管、降低死亡风险的方法，术后规律服药是为了保护血管和支架、预防再狭窄，不是所谓的‘吃药成瘾’，我现在把手术的获益、风险和术后注意事项给您和家属快速讲清楚，咱们抢时间但绝对尊重您的知情权和选择权”

D.“你不签字我们就没法启动导管室，耽误了救治时间我们概不负责”

【答案】C

【解析】急诊场景下的医患沟通需同时兼顾救治时效性与患者知情同意权，遵循“共情为先、精准告知、尊重选择”的原则。选项A、B、D均存在说教、指责、威胁性表述，易激化患者