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心衰合并肾功能不全综合干预指南

一、定义与流行病学

心衰合并肾功能不全临床又称心肾综合征（CRS），指心脏或肾脏中任一器官的急性/慢性功能不全，诱发另一器官的急性/慢性功能不全的临床综合征，共分为5型：Ⅰ型为急性心功能不全诱发急性肾损伤，常见于急性左心衰、心源性休克患者，约48%急性失代偿性心衰患者可出现Ⅰ型CRS；Ⅱ型为慢性心衰诱发慢性肾功能不全，慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）患者中约50%合并eGFR60ml·min?1·(1.73m2)?1，慢性射血分数保留的心衰（HFpEF）患者中该比例可达45%；Ⅲ型为急性肾损伤诱发急性心功能不全，占急性肾损伤住院患者的25%~30%；Ⅳ型为慢