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肿瘤脑转移诊疗指南2024

一、流行病学与分层定义

我国2024年国家癌症中心最新数据显示，每年新发恶性肿瘤约480万例，其中脑转移发生率约20%~40%，年新增脑转移病例约90万~180万例，发病率为原发中枢神经系统肿瘤的10倍以上，是晚期肿瘤患者致死致残的主要原因之一。脑转移原发肿瘤构成依次为：非小细胞肺癌（NSCLC）40%~50%、小细胞肺癌（SCLC）10%~15%、乳腺癌15%~20%、黑色素瘤5%~10%、消化道肿瘤8%~12%、泌尿生殖系统肿瘤3%~5%，不明原发灶来源约占5%。

基于临床诊疗需求，本指南采用以下分层定义：

1.按转移灶范围分层：①寡转移脑转移：颅内转移灶数目