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肿瘤患者便秘膳食干预实践指南

一、肿瘤患者便秘的流行病学与核心危害

肿瘤患者便秘的发生率显著高于普通人群，据《中国肿瘤患者营养支持治疗指南（2023版）》数据，接受化疗的实体瘤患者便秘发生率为41%-67%，晚期姑息治疗阶段患者发生率高达70%-87%，其中阿片类药物镇痛患者的便秘发生率几乎为100%。不同于功能性便秘，肿瘤相关便秘的诱因具有复合性：化疗药物（如长春碱类、铂类）的神经毒性会抑制肠道蠕动，止吐药（尤其是5-HT3受体拮抗剂）会减缓肠道传输速度，肿瘤压迫腹腔/盆腔肠道、手术导致的肠道粘连、长期卧床活动量不足、电解质紊乱（低钾、低镁）、精神焦虑等均会独立或协同诱发便秘。

长期便秘不仅