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骨科、手外科护理常规

骨科与手外科护理工作的核心在于精准评估、细致观察、科学干预及专业指导，旨在促进患者肢体功能恢复，预防并发症，提升生活质量。护理人员需具备扎实的专科知识、敏锐的观察力及高度的责任心，为患者提供全程、全面的优质护理服务。

一、入院评估与护理

患者入院后，护理人员应立即进行全面而有重点的评估，为制定个性化护理计划奠定基础。

1.一般情况评估：包括生命体征、意识状态、营养状况、睡眠情况及自理能力等。了解患者的基本信息、主诉、现病史、受伤机制及时间，这对于判断病情严重程度及预后至关重要。

2.受伤部位评估：详细检查受伤肢体的视诊（肿胀、畸形、皮肤颜色、温度、有无伤口、出血、渗出）、触诊（压痛部位、范围、程度、有无骨擦感、异常活动）、动诊（主动及被动活动范围、肌力）、量诊（肢体周径、长度测量，与健侧对比）。

3.肢端血运、感觉、运动评估（重点）：这是骨科，尤其是手外科护理的重中之重。密切观察指（趾）端皮肤颜色、温度、毛细血管回流试验、动脉搏动情况；评估肢体感觉（痛觉、触觉、温度觉）有无减退或消失；检查肢体主动及被动活动能力，判断神经、血管功能状态。发现异常，及时报告医生。

4.既往史与过敏史：了解患者有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，有无手术史及药物、食物过敏史，特别是抗生素及麻醉药物过敏史。