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2026年安宁疗护伦理沟通要点试题及答案

一、单项选择题

1.2026年新版《安宁疗护伦理操作指南》明确，安宁疗护伦理沟通的首要核心原则是

A.不伤害原则

B.自主原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：自主原则是安宁疗护伦理沟通的首要核心，终末期患者的自主诉求优先级高于家属代理决策、诊疗常规等其他参考依据，沟通全程需优先保障患者知情权、选择权的落实，充分尊重患者清醒状态下的真实意愿。

2.意识清醒的终末期患者当面询问“我是不是快不行了”，家属此前明确要求医护人员隐瞒病情，此时伦理沟通的优先处理路径是

A.直接如实告知患者真实预后，满足患者知情权

B.先和家属充分沟通，评估患者心理承受能力后共同制定统一的告知口径

C.按照家属要求告知患者“只是普通病情，安心休养即可”

D.以“我不清楚你的病情，你问家属吧”为由回避患者提问

答案：B

解析：伦理沟通需兼顾患者知情权和家属的情感诉求，避免直接告知引发家属与医护、家属与患者的多重冲突，需先协调家属认知，结合患者心理承受能力确定告知尺度，保证信息传递的一致性，避免给患者造成额外心理伤害。

3.意识不清的终末期老年患者，家属强烈要求实施气管插管、胸外按压等有创抢救措施，现有两名医护人员可证明患者清醒时曾多次明确表示“临终绝对不插管，不想遭罪”，但无书面预嘱，此时沟通的核心依据是

A.家属的诉求

B.医院诊疗规范