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心梗后抑郁筛查干预实践指南

一、心梗后抑郁筛查干预核心依据

急性心肌梗死（AMI）后抑郁是心血管疾病常见的心理共病，我国多中心流行病学调查显示，心梗后12个月内抑郁累计发生率达34.6%，其中重度抑郁占11.2%；合并抑郁的心梗患者主要不良心血管事件（MACE）复发风险升高2.27倍，全因死亡率升高1.76倍，再次入院率升高1.43倍，规范的筛查与干预可使MACE风险降低18%，抑郁缓解率提升42%。本指南基于《中国心血管病患者心理处方专家共识（2023）》《ACC/AHA冠心病患者共病精神障碍管理指南（2021）》及国内12项心梗队列研究数据制定，适用于二级及以上医院心内科、心脏康复科、基层