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常见甲状腺疾病的诊断和处理临床诊疗规范与实践指南

CONTENTS目录常见甲状腺疾病的诊断和处理01甲状腺解剖与生理基础02甲状腺疾病核心检查方法03甲状腺功能异常疾病的诊治04甲状腺结节与甲状腺癌05甲状腺炎、特殊人群与随访管理

Chapter01甲状腺解剖与生理基础从形态结构到功能调控，建立疾病认知的基石

ANATOMYHISTOLOGY甲状腺的解剖结构与组织特征甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方气管两侧，形似蝴蝶，重约15-25克。其丰富的血供和独特的滤泡结构决定了甲状腺疾病的临床表现多样性和检查方法的特殊性。01甲状腺分左右两叶，中间由峡部相连，紧贴气管前筋膜，吞咽时随气管上下移动，这一特征是颈部触诊的重要解剖依据峡部连接02血液供应主要来自甲状腺上动脉和下动脉，丰富的血供使甲状腺手术中止血成为关键操作上·下动脉03实质由约300万个滤泡组成，滤泡上皮细胞合成并分泌T3、T4，滤泡旁C细胞分泌降钙素参与钙磷代谢调节300万滤泡04正常甲状腺质地柔软、表面光滑，体格检查时不易触及，触及明显肿块或质地变硬通常提示病理性改变触诊基准甲状腺解剖位置与形态结构示意

PHYSIOLOGY甲状腺激素的合成与HPT轴调控甲状腺激素合成依赖碘的充足供应，受下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）的精密负反馈调控。理解HPT轴的运作机制是解读甲状腺功能检查结果、鉴别原发与中枢性甲状腺疾