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近视防治指南（2024年版）

随着现代生活方式的转变，电子屏幕的普及以及学业负担的加重，近视已成为我国乃至全球范围内高发的公共卫生问题，尤其是在儿童青少年群体中，呈现出低龄化、重度化的发展趋势。近视不仅影响视力健康，高度近视更是增加了视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等致盲性眼病的风险。为了科学有效地开展近视防治工作，提升全民眼健康水平，特制定本指南。本指南基于最新的眼科临床研究成果及公共卫生实践经验，旨在为家庭、学校、医疗机构及社会各界提供系统、科学、可操作的近视防控方案。

一、近视的科学认知与基本原理

要有效防控近视，首先必须走出认知误区，建立科学的视光知识体系。近视是指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。其核心病理改变通常是眼轴（眼球前后径）的过度增长，被称为轴性近视。

1.眼球发育与远视储备

人眼出生时通常为远视眼，眼轴较短，随着生长发育，眼轴逐渐增长，远视度数逐渐降低，直至发展为正视眼。这一过程中的远视度数被称为“远视储备”。如果儿童青少年时期过早消耗远视储备，或在眼球发育成熟后眼轴继续异常增长，就会形成近视。因此，保护远视储备是预防近视发生的关键第一道防线。

2.近视的分类与风险

按屈轴成分分类：主要分为轴性近视（眼轴过长）和屈光性近视（角膜或晶状体曲率过大），临床上绝大多数近视属于轴性近视。

按近视程度分类：轻度近视（≤30