心血管疾病液体平衡监测管理指南（2026）.docx

心血管疾病液体平衡监测管理指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

心血管疾病患者的心脏泵功能、容量调节通路存在不同程度损伤，液体过载或不足均会显著恶化预后：急性心衰患者液体正平衡≥3L/24h的院内死亡率较负平衡患者升高2.1倍；急性心梗合并心源性休克患者容量不足时器官灌注不足发生率升高47%，容量过载则会使肺水肿风险增加3.2倍。本指南由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会重症医学医师分会联合制定，基于2021-2025年共计127项国内外随机对照试验、队列研究及Meta分析证据，结合临床实践需求形成标准化管理路径，适用于成人急性冠脉综合征、急慢性心力衰竭、心源性休克、心血管外科围术