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心房颤动卒中风险预防干预指南

一、心房颤动卒中风险概述

心房颤动（房颤，AF）是临床最常见的持续性心律失常，我国35岁以上人群房颤患病率约为0.71%，75岁以上人群患病率升至2.35%，估算现有房颤患者超1000万。房颤最严重的并发症为缺血性卒中，房颤患者卒中发生风险是窦性心律人群的5倍，且房颤相关卒中占所有缺血性卒中的20%~30%，其30天死亡率达25%，1年死亡率超50%，致残率是其他原因卒中的2倍，给社会和家庭带来沉重医疗负担。

房颤导致卒中的核心病理机制是左心房血流淤滞、内皮功能障碍及血液高凝状态共同引发的左心耳血栓形成，90%的非瓣膜性房颤相关血栓来源于左心耳，瓣膜性房颤血栓60