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肿瘤患者感染诊疗指南

一、肿瘤患者感染的流行病学与高危因素

1.1流行病学特征

肿瘤患者感染的发生率为20%~65%，其中血液系统肿瘤患者感染发生率高达60%~75%，实体瘤患者为10%~30%，约40%的肿瘤患者死亡原因与感染直接相关。中性粒细胞缺乏（简称“粒缺”）是肿瘤患者感染的核心高危因素，当外周血中性粒细胞计数0.5×10^9/L时，感染发生率超过80%，若粒缺持续时间超过7天，侵袭性真菌病的发生率可升至20%~30%。

接受放化疗、免疫治疗、靶向治疗的患者感染风险较普通人群高3~10倍，长期使用糖皮质激素（泼尼松≥20mg/d且持续超过2周）的患者感染风险提升5~15倍。实体瘤患者