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系统性红斑狼疮肾脏损害管理共识2025

一、狼疮性肾炎（LN）筛查与风险分层

1.基线与定期筛查规范

所有确诊系统性红斑狼疮（SLE）的患者，无论初诊或随访阶段，均需在首次就诊时完成肾脏损害基线评估，后续每3个月进行1次常规肾脏指标监测，存在肾病高危因素者需将监测频率提升至每1~2个月1次。

基础筛查项目涵盖：尿常规（尿红细胞、尿白细胞、管型、尿蛋白定性）、随机尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、尿沉渣位相、血肌酐（eGFR采用CKD-EPI2021公式计算）、血清补体C3/C4、抗dsDNA抗体滴度。若UACR≥30mg/g或尿红细胞≥3个/高倍视野且为非均一性，需进一步完善24小时尿蛋白