痛风性关节炎急性发作诊疗方案（2026修订版）.docx

痛风性关节炎急性发作诊疗方案（2026修订版）

一、诊断标准与分层评估

（一）诊断流程与核心标准

本方案采用2015年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）痛风分类标准作为核心诊断依据，结合急性发作期临床特征优化诊断路径，诊断灵敏度达92%，特异度达89%，优于传统分类标准。

1.纳入标准：至少1次外周关节/滑囊出现肿胀、疼痛或压痛，可直接进入分类评估。

2.分类评分标准（总分≥8分即可诊断痛风性关节炎急性发作）

评估维度

具体特征

评分

受累关节

第一跖趾关节受累

2分

其他跖趾/指间/腕/肘/踝关节受累

1分

发作特征

24h内疼痛达峰、红斑、无法耐受触碰/活动、典型