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视神经病变综合诊疗方案（2026版）

一、流行病学与疾病分类

（一）流行病学数据

根据2021-2025年全国眼病监测数据库（覆盖31个省级行政区1.2亿常住人口）统计，我国视神经病变年新发病人数为18.7万，患病率为13.2/10万，40岁以上人群患病率升至37.6/10万，致盲率占单眼不可逆致盲病因的10.8%，居所有眼病致盲率第4位。遗传相关性视神经病变占22.3%，获得性视神经病变占77.7%，其中缺血性视神经病变占获得性病变的48.1%，炎症性占24.2%，中毒代谢性占12.7%，压迫性占9.4%，外伤性占5.6%。近5年年轻人群（18-40岁）视神经病变年发病率上升12.4%，主要与自身免疫性疾病筛查覆盖率提升、生活方式相关的烟酒暴露及甲醇中毒风险增加有关。

（二）疾病分类

基于病因-解剖结合分类法，本方案将视神经病变分为6大类：

1.炎性视神经病变：包括特发性视神经炎、多发性硬化相关性视神经炎（MS-ON）、视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎（NMOSD-ON）、myelinoligodendrocyteglycoprotein抗体相关性疾病（MOGAD-ON）、结节病性视神经炎、系统性红斑狼疮相关性视神经炎、感染性视神经炎（梅毒、结核、病毒）等；

2.缺血性视神经病变：包括非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）、动脉炎性前部缺血性视神经病变（AAION