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托幼机构常见病群体管理实践指南

一、管理总则

托幼机构是3-6岁学龄前儿童集中活动的主要场所，该年龄段儿童免疫系统尚未发育完善，呼吸道、消化道黏膜屏障功能较弱，平均每年发生上呼吸道感染6-8次、腹泻2-3次，群体聚集性场景下各类常见病传播风险较散居儿童高3-4倍。本指南以《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《3-6岁儿童学习与发展指南》为核心依据，围绕儿童常见病预防、识别、处置、随访全流程，明确机构、保健医、班级教师、保育员、家长五类责任主体的实操标准，旨在降低常见病发病率、减少重症并发症、保障在园儿童身心健康。

本指南覆盖的常见病范畴包括：①呼吸道疾病：上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘、疱疹性咽峡炎、手足口病；②消化道疾病：感染性腹泻、功能性消化不良、便秘；③常见传染性疾病：流行性腮腺炎、水痘、急性结膜炎（红眼病）；④其他常见问题：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、龋齿、过敏性皮疹、高热惊厥。所有管理措施均需符合国家卫健委《儿童常见病防治规范》相关要求，数据来源为国内近5年托幼机构卫生监测公开报告及儿童临床诊疗指南。

二、常态化预防体系建设

（一）环境卫生管控标准

1.日常消毒规范

空气消毒：每日儿童离园后采用紫外线灯照射消毒30分钟，照射强度不低于70μW/cm2，每季度对紫外线灯强度检测1次，合格率需达100%；通风每日早、中、晚各1次，每次不少于30分